Опросный лист на изготовление мягких вставок

1.     Заказчик:

1.1.  Организация__________________________________________________________

1.2.  Контактное лицо______________________________________________________

1.3.  Телефон/факс_________________________________________________________

1.4.  Требуемые сроки поставки______________________________________________

1.5.  Количество (шт)_______________________________________________________

Подпись, дата____________________________________________________________

2.     Место установки.

2.1.  Проект_______________________________________________________________

2.2.  Позиция_____________________________________________________________

2.3.  Направление движения:

Осевое сжатие (мм) ______________________________________

Осевое удлинение (мм) ___________________________________

Угловая компенсация (град)_______________________________

Кручение ______________________________________________

Вибрация: амплитуда (мм) ________________________________

                    частота (гц)___________________________________

3.     Условия, среда.

3.1.  Среда____________________________ Концентрация________________________

3.2.  Наличие твердых материалов_____________________________________________

       содержание мг/нм3______________________________________________________

3.3. Сухая                                Мокрая

4.  Давление кг/см3

4.1. Избыточное____________________________________________________________

4.2. Вакуум________________________________________________________________

5. Скорость потока м/с _____________________ или м3/час _______________________

 

6. Температура ºС

Минимальная _____________________________

Максимальная_____________________________

Средняя__________________________________

Окружающая______________________________

7. Время эксплуатации

Непрерывное в течение года (года, мес.) ________________________________________

Остановки в течении (года, мес.)_______________________________________________

8.     Размеры соединительных концов трубы

8.1.  Поперечное сечение трубы;

□ круг, Ø наружный _____________________ Ø внутренний ________________________

прямоугольное, длина _________________, ширина______________________________

□ другое ____________________________________________________________________

8.2. Размеры фланцев:

Исполнение ___________________________________

Ø нар. ________________________________________

Ø вн. _________________________________________

Толщина______________________________________

Ø окружности отверстий_________________________

Ø отверстий____________________________________

количество отверстий____________________________

9.     расстояние между фланцами___________________________________________________

10.  Пожелание и другие услуги

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

 

 

Яндекс.Метрика